O que pode dar errado na cirurgia de sling?

Você já ouviu falar em perineoplastia? Como o próprio nome indica, esse é um procedimento cirúrgico voltado para a correção plástica do períneo. O períneo é uma região de tecido que corresponde à base do púbis, na qual estão localizados o ânus e a vagina. Trata-se de uma cirurgia íntima que tem ganhado cada vez mais espaço no cenário mundial. Com razão, pois, além de benefícios estéticos, a cirurgia plástica de períneo oferece vantagens funcionais. Quer saber um pouco mais sobre esse tipo de operação e descobrir para quais casos ela é indicada? Leia, então, o artigo completo e fique por dentro do assunto.

Como funciona e para que serve a perineoplastia?

A perineoplastia é uma operação que tem como finalidade principal reparar as lesões do tecido local após partos vaginais. A cirurgia visa promover a estrutura inicial que o períneo tem antes da gravidez. Isso é possível através de técnicas cirúrgicas que reconstroem e apertam os músculos locais. Os músculos da região do períneo se afrouxam, geralmente, por lacerações decorrentes do parto. Elas,  futuramente, podem levar ao alargamento da vagina, eliminação de urina ao realizar esforços físicos, flatos vaginais, bem como diminuição do prazer sexual.

Como a cirurgia plástica de períneo é feita?

A cirurgia é simples e rápida. Dura aproximadamente uma hora e é realizada sob anestesia geral ou local com sedação. Se tudo correr bem, a alta hospitalar é rápida e a mulher não precisa ficar internada. Normalmente é liberada para retornar para casa após terminados os efeitos da anestesia.

Para quem o procedimento cirúrgico é indicado?

O procedimento cirúrgico é indicado para mulheres que se submeteram a partos normais ou naturais, cujos músculos pélvicos enfraqueceram e não responderam a tratamentos conservadores, como exercícios de Kegel. Dessa maneira, a cirurgia visa resgatar a força da musculatura pélvica.

Quais são os sinais de necessidade de perineoplastia?

Ter passado por um parto normal, isoladamente, não caracteriza a necessidade de plástica corretora do períneo. Se, após o parto, entretanto, a mulher apresentar incontinência urinária que não regride com outros tratamentos, sensação de vagina frouxa, redução da sensibilidade durante a prática sexual ou alterações nos hábitos intestinais, tais problemas possivelmente só serão solucionados com intervenção cirúrgica. Eventualmente, mesmo que a mulher não tenha tido filhos por via vaginal, ela pode necessitar de uma perineoplastia. Quem apresenta obesidade, por exemplo, tem maiores chances de precisar do procedimento.

Há riscos nessa operação?

A perineoplastia é uma cirurgia segura e com ótimos resultados, mas, como qualquer operação, envolve alguns riscos de complicações, como sangramento e infecções. Em alguns casos, a mulher pode apresentar prisão de ventre temporária após o procedimento. Qualquer alteração deve ser sinalizada ao médico, sobretudo, febre intensa, dor forte, corrimento com odor ou ocorrência de hemorragia. Para diminuir as chances de apresentar problemas, os cuidados cirúrgicos indicados pelo médico devem ser seguidos à risca. Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como cirurgião plástico em São Paulo!

Quando os métodos de tratamento não promovem uma melhora substanciais nos sintomas da incontinência urinária, muitas vezes o melhor caminho a seguir é o de uma cirurgia.

As cirurgias para incontinência urinária podem variar de simples dilatações da uretra a complexos procedimentos de reconstrução da bexiga e uretra, passado por cirurgias para desobstrução da próstata e sofisticados procedimentos endoscópicos.

Cirurgia para incontinência urinária feminina

A cirurgia para a incontinência urinária feminina normalmente é feita com a colocação de uma fita cirúrgica chamada TVT - Tension Free Vaginal Tape ou TOV - Tape and Trans Obturator Tape, também chamada de cirurgia de Sling, que é colocada sob a uretra para a apoiar, aumentando a capacidade para segurar o xixi.

O tipo de cirurgia normalmente é selecionado com o médico, de acordo com os sintomas, idade e histórico de cada mulher.


Cirurgia para incontinência urinária masculina

A cirurgia para a incontinência urinária masculina pode ser feita com a injeção de substâncias na região do esfíncter ou colocação de um esfíncter artificial, para ajudar a fechar a uretra, evitando a passagem involuntária de urina.

Em casos mais raros, a incontinência urinária masculina também pode ser tratada com a colocação de Sling.


Como é a recuperação da cirurgia?

A recuperação após a cirurgia para incontinência urinária é relativamente rápida e indolor.

Na maioria dos casos, só é necessário ficar internado 1 a 2 dias no hospital e depois é possível retornar a casa, mantendo alguns cuidados como:

  • Evitar esforços por 15 dias, como exercício físico, abaixar, pegar peso ou levantar bruscamente.

  • Ingerir alimentos ricos em fibras para evitar a prisão de ventre.

  • Evitar tossir ou espirrar no 1º mês.

  • Lavar a região genital com água e sabão neutro sempre após urinar.

  • Usar calcinha de algodão para evitar o surgimento de infecções.

  • Não usar absorvente interno.

  • Não ter relações íntimas por no mínimo 40 dias.

  • Não tomar banho de banheira, piscina ou mar para evitar o contato com água contaminada.

Esses cuidados pós operatórios devem ser seguidos com rigor para prevenir o risco de complicações, mas dependendo do tipo de cirurgia para a incontinência urinária o médico pode dar outras indicações.

Após 2 semanas, podem ser iniciados os exercícios de Kegel que ajudam a fortalecer os músculos em redor da bexiga, acelerando a recuperação e garantindo melhores resultados.

No entanto, antes de iniciar esse tipo de exercícios é muito importante falar com seu médico.


Possíveis riscos da cirurgia para a incontinência urinária

A cirurgia para a incontinência urinária é relativamente segura, mas podem acontecer algumas complicações, como:

  • Dificuldade para urinar ou esvaziar completamente a bexiga.

  • Aumento da vontade de urinar.

  • Infecções urinárias mais recorrentes.

  • Dor durante relações íntimas.

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Quando a cirurgia de sling não dá certo?

Com a retirada da faixa, a incontinência pode piorar. Se isto ocorrer, tem alternativas de tratamento em que a faixa sintética não é utilizada. Converse com o seu médico.

Quais os riscos da cirurgia de sling?

Embora a operação seja pouco invasiva, ela ainda pode causar as complicações passíveis de ocorrer em qualquer procedimento cirúrgico, como sangramento e infecção. Outro risco é que a tensão da fita pode resultar na incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, levando à retenção urinária.

Quais os riscos da cirurgia de Slim?

Toda cirurgia tem o seu risco: dor, sangramento, infecção, perfuração de bexiga e de uretra, dor pélvica, dor na relação sexual, não melhora da incontinência, necessidade de reoperação.

Quais os riscos da cirurgia da bexiga?

Possíveis riscos da cirurgia Dificuldade para urinar ou esvaziar completamente a bexiga; Aumento da vontade para urinar; Infecções urinárias mais recorrentes; Dor durante a relação íntima.

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