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Antes mesmo do atraso menstrual, já é possível notar os sinais da gravidez? Quais são os primeiros sintomas? Em entrevista à CRESCER, o ginecologista e obstetra Alexandre Pupo, do Hospital Sírio Libanês e Hospital Albert Einstein, em São Paulo, respondeu a essas dúvidas e, de quebra, explicou em detalhes o que acontece no corpo da mulher antes e logo após a fecundação.
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Primeiros sintomas da gravidez surgem antes mesmo do atraso menstrual (Foto: Nataliya Vaitkevich/Pexels)
"O primeiro dia do ciclo menstrual de uma mulher é o primeiro sangramento, não aquela 'borra'. A partir daí, o corpo começa a preparar o óvulo no ovário. Em seguida, acontece o rompimento do cisto no qual está o óvulo, e ele é capturado pela trompa — é quando ocorre a chamada 'ovulação'. Esse período até a ovulação pode variar de uma mulher para outra, mas, em média, é de 14 dias. Consideramos normal e ideal, quando esse período de ovulação ocorre de 12 a 16 dias depois do primeiro dia do sangramento menstrual.
Então, quando o cisto se rompe, o óvulo é recolhido pela trompa, e é nessa porção mais inicial da trompa onde ocorre a fecundação. Isto é, onde o óvulo vai encontrar os espermatozoides que, ao fecundarem o óvulo, dão inicio a uma nova vida: o embrião. A partir daí, o embrião é empurrado lentamente em direção à cavidade uterina por células — chamadas de cílios ou células ciliadas —, que 'forram' a camada interna do tubo da trompa. Espera-se que por volta do quinto dia após a ovulação — podendo variar em até dez dias —, esse embrião, que já tem um número razoável de células, chegue até o útero pronto para grudar na parede uterina. Quando isso acontece, provoca uma espécie de 'corrozão'; isto é, o embrião corrói uma parede do útero para entrar e se fixar. O nome desse processo é 'nidação' — é como se fosse a formação de um ninho. É nesse momento que surge o primeiro sintoma perceptível para a mulher, antes mesmo do atraso da menstruação, que é um pequeno sangramento.
Primeiros sinais
No entanto, esse sangramento é bem diferente do menstrual. Ele costuma ser de pequena quantidade, mais escuro, aguado e dura, no máximo, um dia ou um dia e meio. Esse pequeno sangramento também pode vir acompanhado de cólica, pois o útero fica irritadiço e isso pode se apresentar na forma de cólicas para a mulher.
Assim que se fixa na parede do útero, o embrião começa a liberar o hormônio beta HCG (gonadotrofina coriônica humana), que 'avisa' o ovário que a gravidez ocorreu. Assim, quando recebem esse hormônio, as células em volta do ovário, que formam a parede do cisto de onde o óvulo sai, entendem que a gravidez aconteceu e, em vez de pararem de produzir hormônio para que a menstruação aconteça, aumentam a produção de progesterona. A partir daí, há um aumento gradativo desse hormônio, trazendo novos sinais da gravidez, como inchaço no abdômen, mamas, aumento da sensibilidade da aureola e mamilo e, conforme aumenta a quantidade de HCG no organismo da mulher, o embrião vai crescendo dentro do útero. Então, na época em que normalmente ela menstruaria, a mulher vai apresentar um inchaço do corpo como um todo e, em seguida, vem o atraso menstrual.
Sintomas variam
É claro que esses sintomas variam de uma mulher para outra. Algumas podem ser mais sensíveis ou estarem mais atentas ao próprio corpo e vão perceber mais claramente. Outras, com a correria e o estresse do dia a dia, podem ter uma percepção menor. Somado a tudo isso, ainda existe a mulher que deseja tanto estar grávida, que tem todos esses sintomas mesmo sem estar gestando — é o que chamamos de 'somatização'. Ela somatiza a percepção da gravidez mesmo não estando grávida.
Já as mulheres que engravidam de múltiplos bebês, como é o caso dos gêmeos bivitelinos (que se formam pela fertilização de dois óvulos diferentes), sentem um reflexo maior e mais rápido dos sintomas, já que são dois embriões se fixando na parede do útero. Mas o mesmo não se aplica na gravidez de gêmeos univitelinos (formados a partir da fertilização de um único óvulo), pois o embrião único se dividirá em dois posteriormente."
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Nidação é o processo de implantação do óvulo fecundado na parede do endométrio. É um dos estágios do início da gravidez e pode resultar em um sangramento fora do período menstrual.
Diferente do escape, esse sangramento de nidação dura no máximo três dias e não apresenta sintomas expressivos como dor, por exemplo. Outro ponto de destaque é que nem todas as mulheres têm esse sangramento.
Para ajudar as tentantes que estão naquele momento de ansiedade para conseguir engravidar, saiba mais sobre esse fenômeno comum na mulher quando ela fica grávida.
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Índice
- O que é nidação?
- Qual o aspecto desse sangramento de nidação?
- Diferença entre menstruação e nidação
- Nidação: 3 Principais Sintomas
- O que acontece após a nidação?
- Demais peculiaridades sobre a nidação
Entende-se por nidação o processo de fixação do óvulo que foi fecundado na Trompa de Falópio e migrou para o útero, se fixando na mucosa do endométrio, que é a parede que reveste a parte interna do útero.
O processo ocorre tanto em gestações ocorridas de forma natural e em tratamentos de reprodução humana, e leva, em média, cinco a sete dias para ocorrer. Ou seja, da formação do zigoto até a implantação no útero, todo esse caminho a ser percorrido pode demorar cerca de uma semana.
Esse tempo pode variar de acordo com o ciclo de ovulação da mulher, sendo cinco a sete dias a média definida pela medicina para começar a contagem das semanas gestacionais.
Nesse processo de fixação do zigoto pode ocorrer um leve sangramento, com duração média de três dias. Esse sangramento ocorre, pois, ao aderir ao endométrio, esse zigoto colabora para o processo de escamação de pequenas partes da camada endometrial, que são expelidas pelo organismo.
A nidação pode ser facilmente confundida com escapes fora do período menstrual, sendo importante que essa mulher, tentante ou não, tenha acompanhamento ginecológico e relate tais situações ao médico que colabora na preservação de sua saúde.
Qual o aspecto desse sangramento de nidação?
O sangramento de nidação tem fluxo pequeno e cor que varia de um leve tom rosado ao marrom. É importante ressaltar que toda mulher passa pelo processo de nidação, mas o sangramento pode não ocorrer para todas.
Diferença entre menstruação e nidação
A diferença entre esses fenômenos do corpo feminino são:
- Menstruação: tem duração média de cinco a sete dias, ocorrendo em dias específicos, ou seja, a cada 28 dias em média. Existem mulheres com ciclos mais longos ou mais curtos. O sangramento tem cor avermelhada vibrante, tornando-se mais claro com o passar dos dias e evidencia que a mulher não está grávida. A duração do ciclo também pode variar entre as pacientes.
- Sangramento de nidação: ocorre fora do período menstrual e pode apresentar tom levemente puxado para a cor rosa ou marrom. Dura três dias e pode ser considerado um dos sintomas de gravidez. É um sangramento bem leve, ou seja, não tem fluxo contínuo como a menstruação.
É importante evidenciar que, se o sangramento de nidação for superior a três dias e apresentar fluxo intenso e cor vermelho vivo, é necessário procurar atendimento junto ao ginecologista.
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Nidação: 3 Principais Sintomas
A nidação, na maioria das vezes é assintomática, ou seja, ocorre sem que a mulher perceba nada de diferente em seu organismo antes da ocorrência do sangramento. Mulheres que são mais atentas às mudanças em seu corpo costumam relatar dor pélvica leve ou cólica.
Entretanto, a nidação pode vir acompanhada de sintomas típicos de uma gravidez, sendo eles:
- Enjoos;
- Vômitos;
- Sonolência.
Tais condições têm relação direta com a produção do hormônio Gonadotrofina Coriônica Humana (HCG), identificado como hormônio da gravidez. O HCG e demais hormônios que passam a ser produzidos pelo organismo agem como agentes protetores do feto, impedindo que o organismo da mulher tente expeli-lo.
O que acontece após a nidação?
Ocorre a concretização da gestação, uma vez que o zigoto se implantou na camada do endométrio e de lá passou a ter acesso a oxigênio e demais nutrientes para o desenvolvimento do saco gestacional e crescimento do feto.
Assim que a mulher identificar quaisquer sintomas de uma gravidez deve procurar aconselhamento junto ao ginecologista obstetra e dar início ao seguimento pré-natal. O primeiro trimestre gestacional demanda cuidados, por isso é necessário atenção por parte da gestante neste período.
Demais peculiaridades sobre a nidação
Outro ponto a ser destacado é que a nidação só é indicativo de gravidez quando, somado ao episódio, essa mulher apresentar atraso menstrual superior a 15 dias.
Caso contrário foi um escape ou sangramento fora do período menstrual que deve ser investigado junto ao ginecologista, uma vez que pode ser indicativo de uma outra condição clínica.
Mulheres que estão em tratamento de reprodução assistida são aconselhadas a terem alguns cuidados no período pós transferência dos embriões. Para que a nidação ocorra, é indicado uma melhora na alimentação com a inserção de alimentos ricos em colágeno, agente que colabora para o fortalecimento do endométrio.
É recomendado ainda a não ingestão de café e bebidas alcoólicas, assim como evitar carregar peso e praticar exercícios de alto impacto. Essas são algumas informações sugeridas. Caso tenham restado dúvidas sobre a nidação, agende uma consulta com um dos ginecologistas obstetras especialistas em reprodução humana assistida da Mater Prime.
Fonte:
Sociedade Brasileira de Reprodução Humana;
Revista Reprodução & Climatério;
Manual de Ginecologia Endócrina da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia;
Clínica Mater Prime.