As hemorroidas externas são veias dilatadas que saem do ânus, causando dor anal, principalmente ao evacuar, coceira no local, sangramento após esforço para evacuar e presença de um pequeno nódulo que sai pelo ânus.
As hemorroidas externas acontecem principalmente devido à força excessiva para evacuar, sendo comum em caso de prisão de ventre crônica. No entanto, pode ser causada também pelo fato de se ficar muito tempo em pé, sedentarismo, obesidade e envelhecimento.
É importante que as hemorroidas externas sejam avaliadas pelo proctologista ou gastroenterologista para que o tratamento para aliviar os sintomas seja indicado, podendo ser recomendada a realização de banho de assento, melhora dos hábitos alimentares e, nos casos mais graves, cirurgia.
Sintomas de hemorroidas externas
Os principais sintomas de hemorroidas externas são:
- Dor aguda na região anal que piora ao evacuar e ao sentar;
- Coceira no ânus devido a saída de muco e pequenas partículas de fezes;
- Palpação de um ou mais nódulos ou bolinhas no ânus;
- Pequeno sangramento após esforço para evacuar.
Na maior parte das vezes, as hemorroidas externas também sangram devido ao traumatismo da veia durante a passagem das fezes ou ao limpar a região com o papel higiênico. Neste caso, o melhor a fazer é lavar a região sempre que se evacuar, com água e sabão, para diminuir os sintomas e assim atingir a melhora mais rapidamente.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico das hemorroidas externas deve ser feito pelo proctologista ou gastroenterologista a partir da observação da região anal, em que pode ser observada a presença de veias dilatadas na região, confirmando a hemorroida externa.
Principais causas
As hemorroidas externas são veias dilatadas que saem pelo ânus devido ao esforço intenso durante as evacuações, sendo muitas vezes consequência da prisão de ventre crônica. Dessa forma, o desenvolvimento desse tipo de hemorroida é mais frequente em pessoas que possuem uma alimentação pobre em fibras, estão acima do peso ou estão grávidas, já que a gravidez pode interferir no funcionamento do intestino, deixando as fezes mais ressecadas e dificultando a sua eliminação.
Além disso, as hemorroidas externas podem ser consequência do envelhecimento e relaxamento das fibras de sustentação do esfíncter anal, do sedentarismo e/ ou do fato de trabalhar muitas horas em pé. Veja mais sobre as causas de hemorroidas.
Como tratar
O tratamento para hemorroidas externas normalmente é feito através da realização de um banho de assento morno, que ajuda a aliviar a dor e o desconforto da região. Além disso, pode ser orientado pelo médico a realização de introdução manual da hemorroida, que deve ser feito com o dedo limpo. O banho de assento irá desinchar o local e anestesiar, facilitando o processo de introdução manual.
No entanto, outras medidas também são importantes e fazem parte do tratamento inicial, como evitar usar papel higiênico, preferindo lenços umedecidos ou lavar o local com água e sabonete. Evitar pegar pesos, evitar fazer muita força para evacuar, comer mais fibras, beber bastante água, fazer atividade física e evitar ficar muitas horas de pé ou sentado.
Nos casos mais graves, quando não é possível encontrar alívio dos sintomas com estas medidas, pode ser indicada a realização de cirurgia para remover definitivamente a hemorroida. Veja como é feita a cirurgia para remover hemorroidas sem cortes.
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A trombose hemorroidária acontece principalmente quando se tem uma hemorroida interna ou externa que se rompe ou fica comprimida pelo ânus, fazendo com que o sangue fique acumulado no ânus formando um coágulo, o que causa inchaço e intensa dor na região anal.
Geralmente, a trombose hemorroidária é mais frequente em pessoas que têm prisão de ventre ou durante a gravidez, mas também pode surgir devido a outras situações que aumentem a pressão abdominal, como esforços exagerados na academia, por exemplo.
O tratamento da trombose hemorroidária é feito de acordo com a sua causa e gravidade, podendo ser indicada cirurgia ou uso de remédios de acordo com a orientação do proctologista.
Principais sintomas
Os sintomas da trombose hemorroidária são semelhantes aos da hemorroida, podendo ser percebido:
- Dor intensa na região anal;
- Sangramento, especialmente ao evacuar ou fazer força;
- Inchaço ou nódulo no local.
No entanto, nesses casos é possível verificar que a nodulação tornou-se arroxeada ou preta, sendo indicativo de trombose, devendo a pessoa consultar um proctologista o mais rápido possível.
O diagnóstico da trombose hemorroidária é feito por meio da observação dos sintomas pelo médico proctologista, sendo avaliadas as características das hemorroidas externas e sinais de trombose.
Possíveis causas
A trombose hemorroidária acontece como consequência de uma hemorroida externa, que pode surgir devido a prisão de ventre, esforço para evacuar, má higiene anal ou gravidez, por exemplo, que também são fatores de risco para desenvolver trombose.
Como é feito o tratamento
O tratamento para trombose hemorroidária deve ser feito de acordo com a recomendação do proctologista e normalmente é recomendado o uso de remédios para dor, pomadas anestésicas, além de banhos de assento e mudanças na alimentação, como aumento de ingestão de fibras, por exemplo, para manter o hábito intestinal regular. As principais opções de tratamento para trombose hemorroidária são:
1. Tomar remédios ou aplicar pomadas
Para tratar a trombose hemorroidária o médico pode recomendar:
- Remédios analgésicos, como Paracetamol, ou anti-inflamatórios, como Ibuprofeno, para aliviar a dor;
- Pomadas para hemorróidas, como Proctyl, por exemplo, que ajudam no alivio da dor local e redução de outra sintomas;
- Laxantes, como Almeida Prado 46 ou Lactopurga, que ajudam a amolecer as fezes, facilitando a sua saída;
- Suplementos com fibras, que ajudam na formação do bolo fecal e reduz risco de sangramento.
Além disso, o médico pode recomendar o uso de medicações como a diosmina associada a hesperidina, como Diosmin, Perivasc ou Daflon, que ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo nas veias da região anal, e reduzem sintomas como coceira e sangramentos em hemorroidas.
2. Colocação de elástico na hemorroida
Em alguns casos, pode-se recomendar a colocação de um elástico na hemorroida, muito utilizado no caso de trombose hemorroidária externa para diminuir a circulação de sangue e provocar a queda da hemorroida em 7 a 10 dias.
3. Injeção de líquido na hemorroida
A aplicação de uma injeção de liquido esclerosante é realizado pelo médico e faz com que a hemorroida fique dura e morra, caindo ao fim de cerca de 7 dias. Este tratamento pode ser usado no tratamento da trombose hemorroidária interna ou externa.
4. Cirurgia para remover hemorroidas
Nos casos mais graves, em que há trombose com necrose,.a cirurgia para trombose hemorroidária pode ser recomendada, e consiste na retirada da hemorroida com bisturi, sendo que o paciente precisa ficar internado.
Opção de tratamento natural
O tratamento natural para trombose hemorroidária pode ser feito com o banho de assento de hamamélis, cipreste ou alfazema, por exemplo, no entanto não ajuda a tratar de vez a trombose, sendo apenas uma boa forma de aliviar as dores. Assim, sempre que existir suspeita de trombose na hemorroida, é muito importante ir no médico para avaliar a necessidade de fazer tratamento com as outras opções. Veja como fazer este banho de assento para hemorroidas.
Para completar o tratamento, é também importante adotar alguns cuidados como beber cerca de 2 litros de água por dia e fazer exercício físico regular, para melhorar o funcionamento do intestino e reduzir a pressão sobre a hemorroida.
Veja outros remédios caseiros para hemorroidas que ajudam a complementar o tratamento.