Recursos do assunto O sangue na urina (hematúria) pode conferir à urina uma cor rosada, avermelhada ou acastanhada, conforme a quantidade de sangue, o tempo de presença na urina e o seu grau de acidez. Uma quantidade de sangue muito pequena para alterar a cor da urina (hematúria microscópica) pode ser encontrada por exames
químicos ou exame microscópico. A hematúria microscópica pode ser encontrada quando um exame de urina é feito por outra razão. Pessoas com hematúria podem ter outros sintomas de
distúrbios do trato urinário
Considerações gerais sobre sintomas do trato urinário Os distúrbios renais e urinários podem envolver um ou ambos os rins, um ou ambos os ureteres, a bexiga ou a uretra e, nos homens, a próstata, um ou ambos os testículos ou o epidídimo. Problemas...
leia mais , como dor no flanco ou nas costas, dor no baixo-ventre, urgência para urinar ou dificuldade para urinar, dependendo da causa do sangue na urina. Se houver muito sangue presente na urina, o sangue pode formar um coágulo. O coágulo pode bloquear completamente o fluxo de urina, causando dor extrema repentina e incapacidade de urinar. Sangramento grave o suficiente para formar um coágulo normalmente é causado por um ferimento nas vias urinárias.
Urina vermelha nem sempre é causada pelos glóbulos vermelhos. A coloração vermelha ou castanho avermelhada também pode resultar do seguinte:
Hemoglobina (que transporta oxigênio nos glóbulos vermelhos) na urina devido à ruptura dos glóbulos vermelhos
Proteína do músculo (mioglobina) na urina devido à ruptura das células musculares
Porfiria (um distúrbio causado pelas deficiências de enzimas envolvidas na produção de heme, um componente químico que contém ferro e dá ao sangue a cor vermelha)
Alimentos (por exemplo, beterraba, ruibarbo e, algumas vezes, corante de alimentos)
Medicamentos (mais comumente fenazopiridina, mas algumas vezes cáscara, difeniltidantoína, metildopa, rifampina, fenacetina, fenotiazinas e sena)
As causas mais comuns diferem um pouco devido à idade da pessoa, mas em geral são
Anormalidades anatômicas congênitas ou adquiridas
Causas menos comuns incluem
O câncer e a hiperplasia prostática benigna podem causar sangue na urina. Esses distúrbios são preocupantes principalmente nas pessoas acima dos 50 anos, embora pessoas mais jovens com fatores de risco (fumo, histórico familiar ou exposições químicas) possam desenvolver câncer.
Distúrbios dos vasos sanguíneos microscópicos dos rins (glomérulos) podem ser uma causa em qualquer idade.
Os distúrbios de filtragem do rim
(distúrbios glomerulares
Distúrbios da filtração dos rins ) podem fazer parte de um distúrbio do rim ou podem ocorrer como resultado de um distúrbio em outra parte do corpo. Esses distúrbios são mais prováveis se a urina tiver proteína, aglomerados de glóbulos vermelhos (chamados de cilindros de glóbulos
vermelhos) ou glóbulos vermelhos malformados. Tais distúrbios incluem infecções (como infecção da válvula cardíaca) distúrbios do tecido conjuntivo (como
lúpus eritematoso sistêmico
Lúpus eritematoso sistêmico (LES) O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune crônica do tecido conjuntivo, que pode envolver as articulações, rins, pele, membranas mucosas e paredes dos vasos sanguíneos... leia mais
Lesões graves, como causadas por queda ou acidente automobilístico, podem prejudicar os rins ou a bexiga e causar sangramento.
Os médicos primeiramente tentam estabelecer se o sangramento é a causa da urina vermelha. Em seguida, procuram a causa do sangramento, incluindo onde, no trato urinário (ou ocasionalmente em outro local), o sangramento tem origem. As informações a seguir podem ajudar as pessoas a saber quando procurar um médico e o que esperar durante a avaliação.
Nas pessoas com sangue na urina, certos sintomas e características são causa de preocupação. Incluem
Grande quantidade de sangue na urina
Idade acima de 50 anos
Pessoas que notam sangue em sua urina devem consultar o médico em um dia ou dois. Entretanto, as pessoas que estão urinando uma grande quantidade de sangue, que não conseguem urinar ou que têm dor intensa devem procurar um médico imediatamente.
Em seguida, o médico faz um exame físico. Normalmente, um exame pélvico é necessário nas mulheres. Se as mulheres tiverem sangue na vagina, pode ser necessário inserir um cateter na bexiga para ver se a fonte do sangramento é a bexiga ou a vagina. Nos homens, os médicos normalmente fazem um exame de toque retal para verificar a próstata.
As pessoas de qualquer idade que não apresentem uma infecção ou distúrbio de filtração do rim como causa de urina visivelmente com sangue passam por exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC), ultrassonografia ou ressonância magnética (RM) do abdômen e da pélvis. Para pessoas com menos de 50 anos que apresentam somente hematúria microscópica e nenhuma outra anormalidade detectada durante o exame físico, exames de sangue ou urinálise, os médicos podem simplesmente repetir a urinálise dentro de seis ou doze meses. Se ainda houver sangue, eles pedirão exames adicionais.
O tratamento é direcionado para a causa do sangramento. Seja qual for a causa, se o fluxo de urina for bloqueado por coágulos de sangue, os médicos normalmente inserem um tubo flexível na bexiga (cateter urinário) e tentam retirar por lavagem o coágulo sanguíneo.
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Urina vermelha nem sempre é causada por sangue.
Muitas causas do sangue na urina não são graves.
O risco de doença grave aumenta com a idade e a duração do sangue na urina.
Exame para verificar se há câncer é necessário normalmente somente para pessoas acima de 50 anos ou para mais jovens com fatores de risco para câncer.
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