Como é a dor de bexiga?

A cistite é uma infecção da bexiga.

• Normalmente, as bactérias são a causa da cistite.

• Os sintomas mais comuns são uma necessidade frequente de urinar e dor ou queimação enquanto urina.

• Os médicos podem frequentemente basear o diagnóstico nos sintomas, mas normalmente examinam uma amostra de urina.

• Os medicamentos são necessários para tratar a infecção e, frequentemente, os sintomas.

A cistite é frequente nas mulheres, principalmente durante os anos férteis. Algumas mulheres sofrem de episódios recorrentes de cistite. Há várias razões para as mulheres serem suscetíveis, incluindo o curto comprimento da uretra e a proximidade da uretra com a vagina e com o ânus, onde as bactérias são comumente encontradas. As relações sexuais podem igualmente contribuir, porque o movimento pode causar uma tendência de as bactérias alcançarem a uretra, subindo daí para a bexiga. As mulheres grávidas são especialmente propensas a sofrer de cistite, pois a gravidez pode interferir com o esvaziamento da bexiga.

A utilização do diafragma aumenta o risco de desenvolver cistite, possivelmente porque o espermicida utilizado suprime as bactérias próprias da vagina e permite o crescimento de bactérias na vagina que causam cistite. Ter relação sexual com um homem que usa preservativo com espermicida também aumenta o risco.

Raramente, a cistite reaparece devido a uma ligação anormal entre a bexiga e a vagina (fistula vesicovaginal).

A cistite é menos frequente nos homens. Em homens, a causa mais comum é infecção bacteriana da próstata Prostatite Prostatite é dor e inchaço, inflamação, ou ambos, da glândula da próstata. Às vezes, a causa é uma infecção bacteriana. Pode ocorrer dor na área entre o escroto e o ânus, ou na parte inferior... leia mais que causa episódios repetidos de cistite e uretrite Uretrite A uretrite é uma infecção da uretra, o canal que transporta a urina da bexiga até o exterior do corpo. As bactérias, incluindo aquelas que são sexualmente transmitidas, são as causas mais comuns... leia mais . Embora os antibióticos eliminem rapidamente as bactérias da urina presentes na bexiga, a maioria desses medicamentos não consegue penetrar o suficiente na próstata para curar rapidamente a infecção localizada nesta glândula. Normalmente, os antibióticos são tomados durante semanas seguidas. Consequentemente, quando o tratamento medicamentoso é interrompido, as bactérias que permaneceram na próstata infectam novamente a bexiga.

A cistite também pode ser causada por um cateter ou qualquer instrumento inserido no trato urinário que introduz a bactéria na bexiga.

• Urinálise

• Urocultura

Os médicos normalmente podem diagnosticar cistite a partir dos sintomas típicos. Recolhe-se uma amostra do fluxo médio da urina (em um recipiente esterilizado) Como obter uma amostra de urina asséptica

Além disso, a amostra da urina pode ser examinada no microscópio para ver o número de glóbulos vermelhos e brancos e se contém bactérias. Algumas vezes, culturas de urina, nas quais as bactérias de uma amostra de urina crescem em um laboratório, são realizadas para identificar o número e tipo de bactérias. Quando há infecção, existe uma grande quantidade de determinado tipo de bactéria.

Nos homens, é apenas necessária uma amostra do fluxo médio da urina para uma cultura. Nas mulheres, a amostra tem mais possibilidades de se contaminar com bactérias da vagina ou da vulva. Quando a urina contém apenas uma pequena quantidade de bactérias ou vários tipos diferentes de uma só vez, é provável que tenha sido contaminada durante o processo de coleta. Para ter a certeza que a urina não está contaminada, o médico deve obter uma amostra diretamente da bexiga através um cateter.

É importante para os médicos encontrar a causa da cistite em vários grupos diferentes. A causa deve ser encontrada em

• Crianças

• Homens de qualquer idade

• Pessoas com febre por pelo menos três dias ou evidências de lesão renal

Nessas pessoas existe maior probabilidade de encontrar uma causa que necessite de tratamento específico além da administração de medicamentos para combater a infecção (por exemplo, um cálculo renal grande).

Os médicos podem solicitar um exame de imagem, geralmente

• Ultrassonografia

• Tomografia computadorizada (TC)

Em mulheres com infecções do trato urinário (ITU) frequentemente recorrentes, os médicos fazem um exame pélvico para detectar quadros clínicos tratáveis, como atrofia vaginal Sintomas A menopausa é o fim permanente das menstruações e, consequentemente, da fertilidade. Por vários anos antes e logo após a menopausa, os níveis de estrogênio variam muito, as menstruações tornam-se... leia mais

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Se as mulheres tenderem a desenvolver infecções da bexiga após a relação sexual, elas podem ser orientadas a tomar uma dose de antibiótico imediatamente após a relação sexual. O uso de espermicidas e diafragma devem ser evitados e as mulheres devem urinar assim que for possível depois da relação sexual.

As pessoas com infecções frequentes da bexiga podem tomar continuamente doses baixas de antibióticos. As mulheres que tomam antibióticos regularmente para prevenir infecções da bexiga podem precisar discutir opções de contraceptivo com seu médico. As mulheres na pós-menopausa com infecções frequentes da bexiga e vaginite atrófica ou uretrite atrófica podem se beneficiar dos cremes com estrogênio aplicados na vulva ou supositórios de estrogênio inseridos na vagina.

Beber grandes quantidades de líquidos pode ajudar a evitar uma cistite. A ação de limpeza da urina remove muitas bactérias da bexiga. As defesas naturais do corpo eliminam o restante das bactérias. Acredita-se, normalmente, que a limpeza da frente para trás e evitar o uso de roupas íntimas não porosas e justas ajudam as mulheres a evitar infecções da bexiga.

• Antibióticos

• Analgésicos conforme necessário

• Às vezes, cirurgia

Geralmente, a cistite é tratada com antibióticos. Antes de prescrever antibióticos, o médico determina se a pessoa padece de algum distúrbio que possa agravar a cistite, como diabetes, ou sistema imunológico deficiente (reduzindo a capacidade da pessoa de combater a infecção) ou mais difícil de eliminar, como uma anormalidade estrutural. Esses distúrbios podem necessitar de antibióticos mais fortes e durante um período de tempo mais prolongado, especialmente porque é provável que a infecção reapareça quando a paciente suspender os antibióticos. As pessoas com tais quadros clínicos também podem ter infecções causadas por fungos ou bactérias incomuns e podem precisar de algo além dos antibióticos mais comumente usados.

Nas mulheres, a ingestão de um antibiótico por via oral durante três dias é geralmente eficaz, caso a infecção não tenha sofrido complicações, embora certos médicos prefiram apenas uma dose única. Nas infecções mais persistentes, normalmente toma-se antibióticos durante sete a dez dias. Para os homens, a cistite normalmente é causada por prostatite Prostatite Prostatite é dor e inchaço, inflamação, ou ambos, da glândula da próstata. Às vezes, a causa é uma infecção bacteriana. Pode ocorrer dor na área entre o escroto e o ânus, ou na parte inferior... leia mais , e tratamento antibiótico é normalmente necessário durante semanas.

Uma variedade de medicamentos pode aliviar os sintomas, especialmente a urgência frequente e insistente de urinar e micção dolorosa. Fenazopiridina pode ajudar a reduzir a dor acalmando os tecidos inflamados e pode ser tomada por alguns dias, até os antibióticos controlarem a infecção.

Pode ser necessária uma cirurgia para aliviar a obstrução física do fluxo da urina ou para corrigir uma anormalidade estrutural que aumente as probabilidades de infecção, como o caso do útero e da bexiga caídos. Até a cirurgia ocorrer, a drenagem da urina numa área obstruída através de cateter ajuda a controlar a infecção. Geralmente, é administrado um antibiótico antes da cirurgia para reduzir o risco da infecção se espalhar por todo o corpo.

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