Paracetamol tomar de quantas em quantas horas

Hoje, existem diversos medicamentos vendidos com ou sem receita que contêm paracetamol e para evitar qualquer tipo de dano à saúde, é importante sempre ler e seguir as instruções da bula do produto que você está tomando e não combinar produtos que contenham paracetamol.

Sua segurança é a nossa prioridade. Para ajudá-lo(a) no alívio responsável da dor, confira abaixo as informações de uso de TYLENOL® 500 mg, TYLENOL® 750 mg, e TYLENOL® DC:

TYLENOL® 500mg	TYLENOL® 750mg	TYLENOL® DC
1 ou 2 comprimidos a cada 6 horas	1 comprimido a cada 6 horas	2 comprimidos a cada 6 horas
Não exceder 8 comprimidos, em doses fracionadas, em um período de 24 horas.	Não exceder 5 comprimidos, em doses fracionadas, em um período de 24 horas.	Não exceder 8 comprimidos, em doses fracionadas, em um período de 24 horas.

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O que é o paracetamol?

O paracetamol, também conhecido como acetaminofeno, é um fármaco com propriedades analgésica (que combate a dor) e antipirética (que combate a febre), disponível no mercado em comprimidos, xarope, gotas ou supositórios.

Esse medicamento é um dos mais indicados para o tratamento da dor ou da febre, por ser barato, seguro e por ter uma taxa muito baixa de efeitos colaterais, desde que, obviamente, utilizado corretamente e dentro das doses recomendadas. Ele pode ser usado em idosos, adultos, gestantes, crianças e bebês.

O paracetamol não é um anti-inflamatório. Por ser primariamente um analgésico com pouca atividade anti-inflamatória, ele é uma opção bastante segura para os pacientes com problemas gástricos, cardiovasculares ou renais. Por outro lado, essa falta de ação anti-inflamatória faz com que ele tenha pouca eficácia no tratamento das doenças que tenham muita inflamação, como são os casos da gota, da artrite reumatoide ou da osteoartrose.

Neste artigo vamos fazer uma revisão sobre o paracetamol, abordando as suas indicações, nomes comerciais, doses, efeitos adversos e interações medicamentosas. Vamos comentar também sobre o risco de intoxicação do fígado, que surge quando o paciente utiliza doses muito elevadas desse fármaco.

Atenção: este texto não pretende ser uma bula do paracetamol. Nosso objetivo é ser menos técnico que uma bula e mais útil aos pacientes que procuram informações sobre esse popular analgésico.

Nomes comerciais

No Brasil, em Portugal e em vários outros países do mundo, o paracetamol já está disponível sob a forma de medicamento genérico. Isso não impede, porém, que existam diversas marcas comerciais desse medicamento. Vamos listar abaixo alguns dos principais nomes comerciais disponíveis no Brasil e em Portugal.

Atralidon (Portugal).
Ben-U-Ron (Portugal).
Cimegripe.
Coristina Termus.
Dafalgan 1 g (Portugal).
Elcodrix.
Panadol (Portugal).
Panasorbe (Portugal).
Paramolan (Portugal).
Parecetrex.
Pratium.
Resfenol Thermus.
Sonridor.
Supofen (Portugal).
Thylom.
Tylalgin.
Tylemax.
Tylenol.
Vick Pyrena.

Associações mais comuns

O paracetamol também é frequentemente encontrado em associação com outros medicamentos, tais como a codeína, tramadol, codeína, diclofenaco, cafeína, fenilefrina e ácido acetilsalicílico. Antigripais, medicamentos anti-enxaqueca e contra cólicas menstruais ou intestinais frequentemente têm paracetamol na sua composição.

As associações mais comuns são:

Paracetamol + Tramadol: Daisan, Paratram, Revange, Tilestal e Ultracet.
Paracetamol + Cafeína + Carisoprodol: Dorilax.
Paracetamol + Carisoprodol + Fenilbutazona: Mioflex.
Paracetamol + Cloridrato de Fenilefrina: Corizz Dia, Naldecon Dia, Cimegripe Dia e Finagripe.
Paracetamol + Cafeína + Ergotamina + Metoclopramida: Cefalium.
Paracetamol + Butilbrometo de Escopolamina: Buscoduo e Espaslit Duo.
Paracetamol + Fosfato de Codeína: Algicod, Codex, Paco, Tylex e Vicodil.

Indicações

O paracetamol é um fármaco que tem ação antipirética e analgésica, sendo, portanto, uma excelente opção para o tratamento das doenças que provocam febre e/ou dor, principalmente as de leve a moderada intensidade.

Como o paracetamol possui um fraco efeito anti-inflamatório, sua eficácia é inferior aos medicamentos anti-inflamatórios no tratamento das doenças de origem claramente inflamatórias, como são os casos das artrites e outras doenças reumáticas. Isso não significa, porém, que o medicamento não possa ser prescrito para o controle da dor nestes casos, principalmente se ela for de leve a moderada intensidade.

Estudos mostram que o paracetamol tem bons resultados no controle da dor de origem traumática, odontológica e pós-operatória. O paracetamol também costuma ser utilizado para o alívio da dor de cabeça, inclusive nos casos de enxaqueca, seja sozinho ou em associação com outros analgésicos.

O paracetamol também é frequentemente utilizado nos quadros de gripe ou resfriado, seja isoladamente ou em conjunto com outros fármacos, servindo tanto para o controle da febre quanto para as dores no corpo.

Resumindo, as principais indicações do paracetamol são:

Febre.
Dor de cabeça.
Dor de dente.
Cólicas menstruais.
Dor no corpo provocada por gripes ou resfriados.
Dor osteoarticular de leve a moderada intensidade.
Dor lombar.
Dor de garganta.
Dor provocada por sinusite.
Dor provocada por traumas de pequena a média intensidade.

Posologia – Como tomar

O paracetamol pode ser comprado sob a forma de xarope, gotas, supositórios ou comprimidos. Em geral, as doses podem ser administradas de 3 a 5 vezes por dia.

A seguir, vamos descrever a posologia mais indicada em cada uma das principais apresentações.

Comprimidos – 500 mg, 750 mg ou 1000 mg*

Indicado para adultos e crianças acima de 12 anos – dose máxima diária de 4000 mg.

Paracetamol 500 mg → 1 a 2 comprimidos 3 a 4 vezes ao dia.
Paracetamol 750 mg → 1 comprimido 3 a 5 vezes ao dia.
Paracetamol 1000 mg → 1 comprimido 3 a 4 vezes por dia.

* O comprimido de 1000 mg só existe em Portugal.

Xarope – solução oral (100 mg/mL)

Indicado para bebês. Dose máxima diária de 75 mg/kg.

Peso	Dose de 3 a 5 vezes por dia
3 kg	0,4 mL.
4 kg	0,5 mL.
5 kg	0,6 mL.
6 kg	0,8 mL.
7 kg	0,9 mL.
8 kg	1,0 mL.
9 kg	1,1 mL.
10 kg	1,3 mL.
11 kg	1,4 mL.
12 kg	1,5 mL.
13 kg	1,6 mL.
14 kg	1,8 mL.
15 kg	1,9 mL.
16 kg	2,0 mL.
17 kg	2,1 mL.
18 kg	2,3 mL.
19 kg	2,4 mL.
20 kg	2,5 mL.

Xarope – solução oral (32 mg/mL)

Indicado para crianças. Dose máxima diária de 75 mg/kg.

Peso	Dose de 3 a 5 vezes por dia
11 a 15 kg	5 mL (160 mg)
16 a 21 kg	7,5 mL (240 mg)
22 a 26 kg	10 mL (320 mg)
27 a 31 kg	12,5 mL (400 mg)
32 a 43 kg	15 mL (480 mg)

Xarope – solução oral (40 mg/mL)

Indicado para crianças. Dose máxima diária de 75 mg/kg.

Peso	Dose 3 a 4 vezes por dia
3 kg	1,0 mL de 6/6h ou 1,5 mL de 8/8h
4 kg	1,5 mL de 6/6h ou 2,0 mL de 8/8h
5 kg	1,75 mL de 6/6h ou 2,5 mL de 8/8h
6 kg	2,25 mL de 6/6h ou 3,0 mL de 8/8h
7 kg	2,5 mL de 6/6h ou 3,5 mL de 8/8h
8 kg	3,0 mL de 6/6h ou 4,0 mL de 8/8h
9 kg	3,25 mL de 6/6h ou 4,5 mL de 8/8h
10 kg	3,75 mL de 6/6h ou 5,0 mL de 8/8h
11-12 kg	4,0 a 4,5 mL de 6/6h ou 5,5 a 6,0 mL de 8/8h.
13-15 kg	4,75 a 5,5 de 6/6h ou 6,5 a 7,5 mL de 8/8h
16-18 kg	6,0 a 6,75 mL de 6/6h ou 8,0 a 9,0 mL de 8/8h.
19-21 kg	7,0 a 7,75 mL de 6/6h ou 9,5 a 10,5 mL de 8/8h.
22-25 kg	8,25 a 9,25 mL de 6/6h ou 11,0 a 12,5 mL de 8/8h.
26-29 kg	9,75 a 10,75 mL de 6/6h ou 13,0 a 14,5 mL de 8/8h.
30-32 kg	11,25 a 12,0 mL de 6/6h ou 15,0 a 16,0 mL de 8/8h.

Paracetamol Gotas (200 mg/mL)

Indicado para crianças e adultos.

Crianças de 2 a 11 anos: 1 gota/kg até a dosagem máxima de 35 gotas por dose, com intervalos de 4 a 6 horas entre cada administração. Não exceder 5 administrações em um período de 24 horas.
Adultos e crianças acima de 12 anos: 35 a 55 gotas, 3 a 5 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 4000 mg (275 gotas) administrados em doses fracionadas, não excedendo a dose de 1000 mg por dose (55 gotas), com intervalos de 4 a 6 horas, no período de 24 horas.

Supositórios – 125, 250 e 500 mg

Indicado para bebês, crianças e adultos.

Bebês de até 7 Kg: 1 supositório de 125 mg de 8/8h.
Bebês de 8-11 Kg: 1 supositório de 125 mg de de 6/6h.
Crianças de 12-15 Kg: 1 supositório de 250 mg de 8/8h.
Crianças de 16-25 Kg: 1 supositório de 250 mg de 6/6h.
Adolescentes dos 12-15 anos: 1 supositório de 500 mg de 8/8h.
A partir dos 16 anos: 1 supositório de 500 mg de 6/6h ou 2 supositórios de 8/8h.

Efeitos colaterais – Reações adversas

O paracetamol é um remédio bastante seguro e com baixíssima incidência de efeitos colaterais quando a dose máxima de 4000 mg por dia é respeitada. Reações alérgicas graves ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes.

Quando tomado nas doses recomendadas, o medicamento não provoca problemas no estômago nem nos rins, sendo uma excelente alternativa para o controle da dor ou da febre nos pacientes que não podem tomar anti-inflamatórios. Entretanto, o consumo agudo de doses excessivas de paracetamol pode provocar insuficiência renal aguda.

Se forem respeitadas as doses recomendadas, a administração do medicamento por via oral (xarope, gotas e comprimido) raramente provoca efeitos colaterais relevantes.

Superdosagem – Risco de lesão hepática

Alguns pacientes consomem doses acima do permitido de forma inadvertida. Isso ocorre principalmente quando o paciente que já está tomando o paracetamol para um quadro de gripe resolve tomar também algum anti-gripal sem reparar que o mesmo também contém paracetamol em sua fórmula.

O efeito adverso mais conhecido do paracetamol é a toxicidade hepática (lesão aguda do fígado), que pode ocorrer quando há uma ingestão frequente de doses diárias maiores que 4000 mg (4 gramas) nos adultos ou maiores que 75 mg/kg nas crianças.

Doses acima de 12000 mg (12 gramas) ou 250 mg/kg são perigosas mesmo pontualmente e quase sempre provocam lesão no fígado. O risco de intoxicação parece ser maior em alcoólatras.

Em caso de superdosagem, procure orientação médica. As bulas do paracetamol costumam ter um número de telefone para atendimento em caso de intoxicação pelo medicamento.

Os principais sintomas de intoxicação aguda pelo paracetamol são:

Anorexia.
Náuseas e vômitos.
Sudorese intensa.
Palidez cutânea.
Mal-estar e fraqueza.

Em caso de consumo exagerado do medicamento, o apoio médico é fundamental para adultos e crianças, mesmo quando o paciente ainda não apresenta os sinais e sintomas de intoxicação.

Contraindicações – quando não tomar

A principal contraindicação ao paracetamol é história prévia de reação alérgica, situação que é rara. Mesmo os indivíduos que têm alergia a anti-inflamatórios, aspirina ou dipirona (metamizol), em geral costumam tolerar bem o fármaco.

O medicamento deve ser utilizado com cautela nos indivíduos que tenham doença hepática de origem alcoólica ou naqueles que consumam mais de três doses de bebidas alcoólicas por dia.

Pacientes com doença hepática crônica controlada, que NÃO consumam álcool, podem tomar paracetamol, pois não há evidências de um risco maior de hepatotoxicidade nesse grupo.

O paracetamol também pode ser utilizado nos pacientes com dengue, zika ou febre chikungunya.

Gravidez e aleitamento

O paracetamol pode ser utilizado durante a gravidez e durante a amamentação. O uso do medicamento nas doses preconizadas não está associado a um aumento do risco de malformações, aborto ou parto prematuro.

Interações medicamentosas

Alguns medicamentos podem aumentar o potencial de hepatotoxicidade, entre eles carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, isoniazida e rifampicina.

Alguns suplementos naturais à base de ervas também podem aumentar o risco de lesão do fígado quando consumidos junto com o paracetamol.

O paracetamol não interfere com a eficácia da pílula anticoncepcional.

Referências

TYLENOL ® Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda. Comprimidos Revestidos 500mg e 750mg – Anvisa.
Ben-u-ron 40 mg/ml xarope – Infarmed.
Acetaminophen – U.S. National Library of Medicine (NIH).
Acetaminophen poisoning in adults: Pathophysiology, presentation, and diagnosis – UpToDate.
Acetaminophen poisoning in adults: Treatment – UpToDate.
Acetaminophen: Drug information – UpToDate.

Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.

Pode tomar paracetamol de 6 em 6 horas?

A dose recomendada de paracetamol varia de 10 a 15 mg/kg/dose, com intervalos de 4 a 6 horas entre cada administração. Não exceda 5 administrações (aproximadamente 50-75 mg/kg), em um período de 24 horas. Para crianças abaixo de 11 kg ou 2 anos, consultar o médico antes do uso.

Como se deve tomar paracetamol?

O paracetamol comprimido só deve ser usado por adultos ou crianças com mais de 12 anos, e a dose total por dia deve ser no máximo de 4000 mg, tomada de acordo com a dosagem do comprimido: Paracetamol 500 mg: 1 a 2 comprimidos, 3 a 4 vezes ao dia; Paracetamol 750 mg: 1 comprimido de 3 a 5 vezes ao dia.

Quanto tempo dura o efeito do paracetamol?

O início da atividade analgésica do paracetamol se dá cerca de meia hora após a ingestão oral, com duração média de 4 horas.

Para que serve o paracetamol de 750 mg?

Paracetamol 750 mg 20 comprimidos | Tylenol | Alívio De Dor E Febre | EMS. Redução da febre e para o alívio temporário de dores leves a moderadas, tais como: dores associadas a gripes e resfriados comuns, dor de cabeça, dor de dente, dor nas costas, dores musculares, dores associadas a artrites e cólicas menstruais.