O cateterismo, ou cineangiocoronariografia, é um procedimento realizado para diagnosticar ou tratar órgãos ocos e em especial as doenças cardíacas. No caso do cateterismo cardíaco, a realização do exame é feita com um fino cateter que é inserido na corrente sanguínea, geralmente em uma artéria da perna ou pulso, e vai até o coração para examinar a circulação das coronárias ou avaliar arritmias. Show O cateterismo é muito utilizado para diagnóstico ou tratamento de doenças cardíacas por proporcionar uma recuperação muito rápida ao paciente, devido aos baixos riscos de complicações e uma taxa pequena de mortalidade. De acordo com o cardiologista José Armando Mangione, o cateterismo também é eficaz para desobstruir as veias. Esse tipo de procedimento é chamado de angioplastia coronariana. Além disso, é possível implantar uma válvula no coração de forma não invasiva - apenas um pequeno corte é necessário para realizar o procedimento. A técnica é usada ainda para tratar a estenose da valva aórtica calcificada, sendo muito indicada para idosos. De acordo com Otavio Gebara, por tratar-se de um exame invasivo, as complicações são extremamente raras. Contudo, podem existir complicações no local da punção (hematomas e lesões na artéria), arritmia e infarto do miocárdio. "Atualmente, o risco de mortalidade varia entre 0,1% e 0,2%. O risco maior é uma complicação vascular: 2% a 3%,", diz José Mangione. Como para a realização do cateterismo é necessária a utilização de contraste, algumas pessoas com alergia precisam de um preparo especial. Além disso, os especialistas alertam que pacientes com função renal prejudicada pedem atenção maior, pois o contraste utilizado pode ser tóxico para o rim e piorar sua função. Fora esses dois casos descritos acima, não existe nenhuma outra contraindicação absoluta ao cateterismo. Para aqueles que desejam realizar o procedimento de forma particular ou que não é acobertado pela saúde pública ou convênio médico, o cateterismo tem preço médio de R$ 8 mil. Algumas orientações para seguir antes do cateterismo são:
Segundo José Armando Mangione, o cateterismo para diagnóstico costuma durar de 30 a 40 minutos. Entretanto, quando é realizada a angioplastia, pode durar entre 60 e 90 minutos dependendo da complexidade do caso. Após o exame, o paciente não deve fazer força no local onde o procedimento foi feito. Além disso, o cardiologista José Mangione indica que durante três dias a pessoa não deve fazer atividades físicas e nem dirigir carro. Após esse período, pode retornar às atividades habituais. "No dia em que foi feito o cateterismo, o paciente também deve comer comidas mais leves, mas depois a alimentação volta ao normal", afirma José Mangione. Embora o método seja raramente indicado para grávidas, pode ser feito sem problemas quando prescrito pelo médico.Para tal, é importante que a gestante coloque uma proteção no abdômen por causa da radiação. Caso faça o cateterismo cardíaco como exame, provavelmente é porque o médico deseja identificar alguma obstrução nas artérias. Os resultados normais não mostram nenhum obstrução e os anormais indicam doenças ou condições cardíacas. Se tiver realizado um angiograma coronário, os resultados podem indicar que angioplastia ou stent são necessários, ou uma cirurgia de coração mais importante chamada cirurgia de revascularização miocárdica. Em alguns casos, o angiograma pode mostrar que a angioplastia provavelmente seria um tratamento eficaz para abrir uma artéria estreitada. Se o seu médico descobrir isso, ele pode realizar angioplastia com ou sem colocação de stent imediatamente, para que outro cateterismo cardíaco não seja necessário. O procedimento é feito com o paciente acordado - ainda que antes ele recebe anestesia local para não sentir dor durante o exame. Depois que a anestesia fez efeito, o médico insere um cateter através de um pequeno corte feito no local (podendo ser no punho, pescoço, virilha ou na perna) para acessar uma artéria. Durante o procedimento, o paciente tem uma agulha intravenosa colocada na mão ou no braço para administrar quaisquer medicamentos adicionais necessários durante o cateterismo. Além disso, são colocados eletrodos no peito para acompanhar os batimentos cardíacos no teste. Segundo o cardiologista Otavio Gebara, o cateterismo é na maioria das vezes recomendado para pacientes com sintomas de angina ou infarto. Caso esteja fazendo o cateterismo como um teste para doenças cardíacas, seu médico pode:
Porém, se fizer o cateterismo para tratar doenças cardíacas, os procedimentos mais comuns são: A angioplastia envolve a inserção e a expansão temporária de um pequeno balão no local do bloqueio para ajudar a ampliar uma artéria estreitada. É geralmente combinada com a implantação de uma pequena bobina de metal chamada stent na artéria entupida para ajudar a abrir e diminuir a chance de ela se estreitar novamente (reestenose). Alguns defeitos cardíacos congênitos envolvendo buracos no coração podem ser tratados com a inserção de um cateter no orifício para fechá-lo, quase como um tampão, em vez de uma cirurgia de coração aberto. Áreas estreitas de vasos sanguíneos, como coarctação da aorta, podem ser abertas por um balão. Depois disso, um stent é geralmente colocado para manter o vaso sanguíneo aberto. Com o cateterismo cardíaco, os médicos podem, por vezes, reparar ou substituir uma válvula cardíaca com vazamento ou estreitada. Às vezes, usam o cateterismo para consertar uma válvula de substituição com vazamento. Em uma abordagem, um clipe implantável é usado para reparar a válvula mitral. Em outro procedimento, os médicos podem usar cateteres para reparar uma válvula artificial com vazamento inserindo um dispositivo na área de vazamento para tapá-lo.Os médicos podem realizar um procedimento de cateter para substituir uma válvula, inserindo a nova no cateter e orientando-a para o coração. O procedimento pode abrir as válvulas cardíacas estreitas, inserindo um cateter com ponta de balão na parte da válvula do coração que está estreitada e inflando-a. Esse procedimento é feito para tratar problemas de ritmo cardíaco. Energia de radiofrequência (calor), laser ou óxido nitroso (frio extremo) podem ser aplicados ao tecido cardíaco anormal através da ponta de um cateter.Isso é feito para redirecionar os sinais elétricos ou destruir as áreas que estão causando o distúrbio do ritmo cardíaco. Com o cateterismo cardíaco, os médicos podem tratar músculo cardíaco anormal em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva injetando álcool no músculo, fazendo com que ele diminua de tamanho. José Armando Mangione, coordenador do Núcleo de Cardiologia da BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo Otavio Gebara, cardiologista do Hospital Santa Paula Manual MSD - Versão Saúde para a Família Mayo Clinic American Heart Association Quanto tempo de um cateterismo para outro?No caso do cateterismo ser feito para tratamento de uma doença cardíaca, demora um pouco mais, o tempo podendo variar de 30 minutos a duas ou três horas, dependendo da complexidade do caso a ser tratado.
Quando o cateterismo não dá certo?Em geral, a angioplastia é o procedimento mais adotado. A cirurgia tradicional fica reservada a uma menor parte dos casos, geralmente quando não é possível tratar por meio de cateterismo.
Qual a chance de um cateterismo dar errado?Cateterismo é um exame invasivo e oferece riscos
O risco estimado de complicações, no entanto, não ultrapassa 1%.
Quem faz cateterismo fica com sequelas?É um procedimento invasivo absolutamente seguro, com baixa incidência de complicações graves, geralmente abaixo de 1% dos casos. Consequentemente, é muito raro que ele deixe qualquer tipo de sequela, desde que, evidentemente, o exame tenha sido feito sem complicações.
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Pode fazer cateterismo mais de uma vez?
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