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Artigo de revisão
Uso de instrumento de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança no Brasil – Revisão sistemática de literaturaUse of a monitoring tool for growth and development in Brazilian children ‐ systematic literature reviewUnder a Creative Commons license
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Resumo
Objetivo
Avaliar o uso de instrumento de acompanhamento de saúde da criança, com ênfase nas variáveis do acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento, eixo central do cuidado à saúde infantil.
Fontes dos dados
Feita revisão sistemática da literatura de estudos no Brasil nas bases de dados Cochrane Brasil, Lilacs, SciELO e Medline. Os descritores e as palavras‐chave usadas foram “crescimento e desenvolvimento”, “desenvolvimento infantil”, “cartão da criança”, “caderneta de saúde da criança”, “cartão e criança” e “caderneta da criança”. Os estudos foram rastreados por título e resumo e foi feita a leitura completa daqueles considerados elegíveis.
Síntese dos dados
Foram identificados 68 artigos e oito foram incluídos no estudo por fazer a análise quantitativa do preenchimento. Cinco estudos avaliaram o preenchimento do Cartão da Criança e três da Caderneta de Saúde da Criança. Todos os artigos concluíram que as informações não foram adequadamente registradas. Os gráficos de acompanhamento do crescimento raramente foram preenchidos e chegaram a 96,3% no caso de peso para a idade. O uso do gráfico do IMC não foi relatado, a despeito do quadro crescente da obesidade infantil. Apenas dois estudos referiram preenchimento dos marcos do desenvolvimento e, nesses, houve registro dos marcos em aproximadamente 20% dos instrumentos verificados.
Conclusões
Os resultados dos artigos revistos evidenciam subutilização do instrumento e refletem baixa sensibilização dos profissionais de saúde para o registro no documento de acompanhamento de saúde da criança.
Abstract
Objective
To assess the use of a health monitoring tool in Brazilian children, with emphasis on the variables related to growth and development, which are crucial aspects of child health care.
Data source
A systematic review of the literature was carried out in studies performed in Brazil, using the Cochrane Brazil, Lilacs, SciELO and Medline databases. The descriptors and keywords used were “growth and development”, “child development”, “child health record”, “child health handbook”, “health record and child” and “child handbook”, as well as the equivalent terms in Portuguese. Studies were screened by title and summary and those considered eligible were read in full.
Data synthesis
Sixty‐eight articles were identified and eight articles were included in the review, as they carried out a quantitative analysis of the filling out of information. Five studies assessed the completion of the Child's Health Record and three of the Child's Health Handbook. All articles concluded that the information was not properly recorded. Growth monitoring charts were rarely filled out, reaching 96.3% in the case of weight for age. The use of the BMI chart was not reported, despite the growing rates of childhood obesity. Only two studies reported the completion of development milestones and, in these, the milestones were recorded in approximately 20% of the verified tools.
Conclusions
The results of the assessed articles disclosed underutilization of the tool and reflect low awareness by health professionals regarding the recording of information in the child's health monitoring document.
Palavras‐chave
Saúde da criança
Crescimento e desenvolvimento
Desenvolvimento
Cuidado da criança
Keywords
Children's health
Growth and development
Development
Child care
Cited by (0)
Copyright © 2015 Sociedade de Pediatria de São Paulo. Published by Elsevier Editora Ltda.
Essa é uma pergunta que pais e professores fazem à medida que as crianças crescem. Pensando nisso, escrevemos este artigo para ajudá-los a entender como acompanhar o desenvolvimento infantil.
Em primeiro lugar, é preciso compreender as diferentes áreas do desenvolvimento infantil: cognitiva, motora, linguagem e sócio emocional. É importante que os pais conheçam os principais marcos do desenvolvimento para identificar atrasos ou déficits que possam prejudicar as crianças.
No entanto, é igualmente importante compreender que cada criança é única e que, mais do que buscar verificar se ela atinge os marcos de desenvolvimento, observar o seu progresso. Diante atrasos significativos os pais podem procurar ajuda de especialistas para verificar se existe de fato algum problema e suas possíveis causas.
Marcos do desenvolvimento infantil
Cada criança se desenvolve em um ritmo, mas é importante conhecer os marcos do desenvolvimento infantil, para acompanhar o crescimento dos seus filhos e identificar atrasos.
Até os 18 meses
Desenvolvimento cognitivo
1-3 meses — mostra interesse por objetos e rostos humanos; pode ficar entediado com atividades repetidas.
4-6 meses — reconhece rostos familiares e responde aos sinais de afeto.
5-9 meses — leva as mãos à boca e manipula objetos com as mãos.
9-12 meses — observa o ambiente e procura objetos escondidos.
12-18 meses — sabe usar alguns objetos, como colheres e aponta para partes do corpo nomeadas pelos pais ou cuidadores.
Desenvolvimento sócio emocional
1-3 meses — tentativas de olhar para as pessoas; começa a sorrir para os outros.
4-6 meses — responde às expressões faciais e de maneira diferente aos diversos tons de voz; gosta de brincar com as pessoas.
5-9 meses — gosta de espelhos; sabe quando um estranho está presente.
9-12 meses — pode ser apegado aos pais e estranhar pessoas desconhecidas.
12-18 meses — pode se envolver em jogos de imaginação simples; ter acessos de raiva e chorar perto de estranhos.
Desenvolvimento da linguagem
1-3 meses — começa a emitir sons vocálicos; apresenta choros específicos para diferentes necessidades.
4-6 meses — começa a balbuciar, imitar sons e a sorrir.
5-9 meses — responde ao ouvir seu nome e começa a se comunicar com gestos.
9-12 meses — sabe o significado do “não”; imita sons e gestos.
12-18 meses — sabe dizer palavras, como “não” e “tchau”.
Desenvolvimento motor
1-3 meses — acompanha os sons; segue objetos com os olhos; levanta a cabeça por períodos mais longos.
4-6 meses — vê as coisas e pode alcançá-las; empurra o corpo para cima com os braços quando está de bruços; consegue rolar.
5-9 meses — começa a sentar sem apoio; pode saltar quando de pé; rola em ambas as direções.
9-12 meses — pode ser capaz de manter a posição ereta e rastejar.
12-18 meses — caminha segurando em superfícies; fica sozinho; pode subir um degrau ou dois, aprende a beber em copo.
18 meses a 2 anos
Desenvolvimento cognitivo
18 meses — pode identificar objetos familiares nas imagens de livros ilustrados, começa a fazer rabiscos; obedece a solicitações simples, como “levante-se”.
24 meses — constrói torres com blocos; segue instruções um pouco mais complexas, começa a usar a imaginação nas brincadeiras.
Desenvolvimento sócio emocional
18 meses — é capaz de ajudar em tarefas, como guardar brinquedo, se reconhece no espelho; faz caretas; explorar os arredores com os pais por perto.
24 meses — brinca ao lado de outras crianças; começa a interagir com elas e a desafiar instruções dos pais.
Desenvolvimento da linguagem
18 meses — conhece várias palavras; segue instruções simples; gosta de ouvir histórias e canções.
24 meses — faz perguntas simples; pode nomear objetos; usa frases simples; fala os nomes de pessoas conhecidas
Desenvolvimento motor
18 meses — ajuda a se vestir; começa a correr; come com colher; pode conseguir andar enquanto puxa um brinquedo e se senta em uma cadeira.
24 meses — corre; pula; fica na ponta dos pés, desenha linhas e formas redondas; joga bola; pode subir escadas usando corrimãos para se segurar.
3 a 5 anos
Desenvolvimento cognitivo
3 anos — pode montar um quebra-cabeça; usar brinquedos com partes móveis, como botões e alavancas; girar maçanetas e virar as páginas de um livro.
4 anos — pode ser capaz de contar; desenhar bonecos; prever o que acontecerá em uma história; jogar jogos de tabuleiro simples; citar algumas cores, números e letras.
5 anos — desenha “pessoas” mais complexas, conta até 10 objetos; copia letras, números e formas simples; entende a ordem dos processos simples; pode dizer seu nome e endereço; nomeia muitas cores.
Desenvolvimento sócio emocional
3 anos — demonstra empatia por crianças chorando e oferece carinho; entende “meu” e “seu”; pode ficar chateado se as rotinas foram alteradas; consegue se vestir.
4 anos — brinca com outras crianças; fala sobre o que gosta e o que não gosta.
5 anos — tem consciência de gênero; gosta de brincar com os amigos; canta, dança e brinca de faz de conta; alterna entre ser solícito e desafiador; consegue diferenciar entre realidade e imaginação.
Desenvolvimento da linguagem
3 anos — fala 2 a 3 frases de cada vez; pode nomear objetos diariamente; consegue compreender termos como “dentro”, “fora”.
4 anos — pode falar sobre o que acontece na escola; reconhece rimas; abe dizer seu nome e o sobrenome.
5 anos — conta histórias; recita rimas infantis ou canções, pode ser capaz de nomear letras e números, responde a perguntas simples sobre histórias.
Desenvolvimento motor
3 anos — sobe e desce degraus com um pé de cada vez; corre e salta com facilidade; consegue agarrar uma e descer em um escorregador.
4 anos — é capaz de martelar um pino em um buraco; andar para trás; subir escadas com confiança e pular.
5 anos — é capaz de dar cambalhotas; usar tesoura; balançar em um balanço e ir ao banheiro só.
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Referências:
SILVA, Thalita Rodrigues e GONTIJO, Cristina Silva. A Família e o Desenvolvimento Infantil sob a Ótica da Gestalt-Terapia. IGT rede [online]. 2016, vol.13, n.24 [citado 2021-03-26], pp. 15-36 .
SOUZA, Juliana Martins. Maria de La Ó Ramallo Veríssimo. Desenvolvimento infantil: análise de um novo conceito.