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O posicionamento cirúrgico é um trabalho em equipe, porém cabe ao enfermeiro realizá-lo, por ser um dos profissionais responsáveis pelo CC e pelo paciente no CC realizar o SAEP (Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória), que individualiza o cuidado com o paciente cirúrgico, permitindo uma assistência de qualidade, principalmente ao que tange a prevenção de lesões e/ou complicações no posicionamento cirúrgico. Por ser um trabalho em equipe, o enfermeiro deve compartilhar com o cirurgião e com o anestesiologista a decisão do melhor posicionamento do paciente, facilitando as atividades de toda equipe durante o ato anestésico-cirúrgico compartilhando assim a responsabilidade. Leia mais: Centro cirúrgico infantil: conheça as particularidades deste ambiente A prevenção de lesões e/ou complicações no intraoperatório é de suma importância e preocupação constante de toda equipe, principalmente da enfermagem. O enfermeiro ao aplicar a SAEP realiza os respectivos itens:
O período perioperatório compreende:
O risco de lesão resultante das condições ambientais encontradas em cenário perioperatório, apresentam como fatores de risco desorientação, edema, emaciação, imobilização, fraqueza muscular, obesidade, distúrbios sensoriais/perceptivos devidos à anestesia. Encontramos pouca literatura acerca da prevenção do risco de lesão e/ou complicação resultante do posicionamento cirúrgico, porém recentemente foi desenvolvida e validada uma excelente ferramenta brasileira para detectar de forma rápida e fácil os pacientes com mais tendências a desenvolverem complicações devido ao posicionamento; trata-se da escala Escala de avaliação de risco para o desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico do paciente (ELPO). A escala nos sinaliza de forma prática os cuidados individualizados para que o enfermeiro e/ou equipe cirúrgica possa prevenir as lesões e/ou complicações decorrentes do posicionamento cirúrgico. Fatores de Risco da ELPO:
A ELPO validada para pacientes adultos e possui um escore que vai de 7 a 35 pontos; quanto maior o escore maior o risco do paciente desenvolver uma lesão e/ou complicação proveniente do posicionamento cirúrgico. A ELPO estipulou um ponto de corte para facilitar a tomada de decisão da equipe quanto aos cuidados com o posicionamento do paciente; de 7 a 19 pontos o paciente apresenta menor potencial para desenvolver alguma lesão; já os pacientes com pontuação de 20 a 35 possuem maior chance de desenvolvimento de lesões, o que demanda uma assistência específica e maior atenção. Durante a validação da ELPO, foi comprovado que a cada ponto que é aumentado no escore o paciente apresenta 28% de chance de desenvolver dor relacionada ao posicionamento e aumenta em 44% a chance de desenvolver lesão de pele. Portanto realizar a SAEP, aplicar a ELPO, desenvolver protocolos para o posicionamento cirúrgico, atentar para cuidados especiais aos pacientes com escore entre 20 a 35 pontos são práticas necessárias para o cuidado individualizado e de qualidade que podem prevenir as complicações e/ou lesões relacionadas ao posicionamento cirúrgico. É médico e também quer ser colunista do Portal da PEBMED? Inscreva-se aqui! do Portal PEBMED: 7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica. Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia. Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde. Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas  Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades Selecione o motivo: Errado Incompleto Desatualizado Confuso Outros Sucesso!Sua avaliação foi registrada com sucesso. Avaliar artigoDê sua nota para esse conteúdo. Você avaliou esse artigoSua avaliação foi registrada com sucesso. Enfermeira Especialista em CC/CME/RA ⦁ Coordenadora do Centro Cirúrgico Pediátrico do Instituto Fernandes Figueira e Rotina do Centro Cirúrgico Obstétrico do Hospital Municipal Miguel Couto Quais são os cuidados de enfermagem relacionados ao posicionamento cirúrgico?Dentre os cuidados de enfermagem recomendados nos artigos analisados, salientam-se: respeitar o alinhamento corporal; implementar ações para as áreas de pressão; reduzir a fricção, cisalhamento e pressão; checar proeminências ósseas; selecionar e disponibilizar dispositivos de posicionamento de acordo com as ...
Qual a importância e os cuidados de enfermagem nas posições cirúrgicas?O posicionamento cirúrgico possui algumas metas:. Melhorar o acesso ao sítio cirúrgico;. Evitar complicações vindas do tempo em que o paciente permanece no local;. Melhorar o acesso dos equipamentos de anestesia e acompanhamento hemodinâmico;. Tornar possível o acesso vascular para a utilização de fármacos e anestesia;. Quais os principais cuidados de enfermagem com o paciente no centro cirúrgico?1- Estar ciente das cirurgias marcadas para serem realizadas na SO pela qual é responsável. 2- Prover a SO com materiais, equipamentos e instrumental cirúrgico adequado para cada cirurgia. 3- Verificar a limpeza das paredes e pisos da SO. Verificar se há sujidade em equipamentos expostos e superfícies.
Quais os cuidados de enfermagem são indispensáveis em relação ao decúbito do paciente?Os cuidados mais enfocados foram a mudança frequente de decúbito, a avaliação e a hidratação da pele, os dispositivos para alternâncias do decúbito, a identificação do paciente para o risco, bem como seu manejo, as ações da equipe de prevenção, o protocolo de internação, e as pulseiras que identificam o risco.
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Quais os cuidados de enfermagem relacionados ao posicionamento do paciente cirúrgico?
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