Quando devo me preocupar com dor na barriga na gravidez?

Neste artigo

• É normal sentir cólica na gravidez?
• Quando se preocupar com a cólica na gravidez?
• Causas menos preocupantes para as cólicas na gravidez
• Causas graves para a cólica e dor abdominal na gravidez
• Outras causas para a dor abdominal e cólica na gravidez
• O que posso fazer para aliviar as cólicas não preocupantes?

Sentir cólica ou dores na barriga de vez em quando é relativamente comum na gravidez, mas em alguns casos pode indicar problemas mais sérios na gestação. Procure atendimento médico se a cólica não passar depois de uns bons minutos de descanso, ou se tiver outros sintomas além da dor, como sangramento, febre, vômitos, dor ao urinar ou aumento de secreção vaginal.

É normal sentir cólica na gravidez?

Sim, é normal ter um pouco de cólica. Carregar um bebê na barriga sobrecarrega o útero, os músculos em geral, os ligamentos, as veias e os outros tecidos internos do seu corpo.

Portanto, não é de surpreender que você fique desconfortável. A maior parte dessas dores melhora se você mudar de posição ou encontrar uma forma de relaxar.

No comecinho da gravidez, as cólicas e dores no pé da barriga podem se parecer com aquelas do início da menstruação, da fase de TPM (tensão pré-menstrual). Quase sempre são resultado apenas da implantação do embrião no útero. Às vezes, porém, podem indicar algo mais grave como uma infecção, uma gravidez ectópica ou o início de um processo de aborto espontâneo.

Mais para a frente na gestação, as cólicas na maioria das vezes são normais e têm motivos como as contrações de treinamento ou as dores no ligamento redondo. Por outro lado, em alguns casos podem indicar trabalho de parto prematuro ou descolamento de placenta.

Quando se preocupar com a cólica na gravidez?

Procure assistência médica se:

• Você tiver sangramento
• A dor for forte e não passar depois de alguns minutos de descanso
• Você estiver com febre ou calafrios
• A dor piorar com movimentos e atividade física
• Você tiver mais que um dos seguintes sintomas: secreção vaginal anormal, desconforto ao urinar, desconforto pélvico, dor no alto da barriga, náusea, dor lombar, dor no ombro, tontura, dor de cabeça
• Você estiver com sinais de trabalho de parto
• A dor vier acompanhada de diminuição na movimentação do bebê (principalmente no terceiro trimestre)

Causas menos preocupantes para as cólicas na gravidez

Veja a seguir quais são as causas mais frequentes para a dor abdominal e a cólica durante a gestação:

Gases

A gravidez predispõe a mulher ao acúmulo de gases no abdome, já que a digestão fica mais lenta. A dor pode ser em qualquer área da barriga, nas costas e até no ombro. Procure se lembrar se comeu alguma coisa que normalmente provoca gases em você. Pergunte ao médico se pode tomar algum medicamento antigases para aliviar o desconforto. Caminhar pode ajudar também a eliminá-los.

Prisão de ventre

Os hormônios da gravidez interferem na digestão, e a pressão do útero sobre o intestino e o reto pode favorecer a constipação e o ressecamento das fezes, que por sua vez pode causar desconforto abdominal e provocar gases.

Dor nos ligamentos

É uma pontada na parte de baixo do abdome ou na virilha, quando você muda de posição, ou uma dorzinha chata e constante de um lado ou dos dois lados. Os ligamentos estão se distendendo para sustentar o útero, que está crescendo. Um exemplo típico, segundo a obstetra Eleonora Fonseca, é quando se espirra deitada. "Dá uma estilingada bem chata. É o ligamento redondo estirando. Só a mãe sente, o bebê não sente nada."

Para aliviar esse tipo de dor, sente-se ou deite-se e coloque os pés para cima. Converse com o médico se a dor não passar mesmo depois que você descansar.

Orgasmo

É comum sentir um pouco de cólica durante um orgasmo ou logo depois. Desde que seja uma cólica leve e que vá embora rápido, não é motivo de preocupação. Se for mais que isso, converse com o profissional que acompanha seu pré-natal.

Contrações de treinamento ou falso trabalho de parto

Depois da metade da gravidez, a barriga começa a endurecer às vezes, praticando para o parto. A maioria das contrações de treinamento não dói, mas algumas podem ser desconfortáveis. Procure atendimento médico se sentir mais de seis contrações por hora (mesmo sem dor), se tiver secreção vaginal ou sangramento ou outro sinal de trabalho de parto prematuro.

Sempre que sentir contrações de treinamento, procure tomar água. A desidratação pode intensificar as contrações.

Depois das 37 semanas, as cólicas podem ser um sinal do início do trabalho de parto.

Causas graves para a cólica e dor abdominal na gravidez

Veja abaixo alguns problemas mais graves que podem causar dor abdominal na gravidez:

Gravidez ectópica

A gravidez ectópica acontece quando o óvulo fertilizado se implanta fora do útero. É uma situação grave que pode colocar a vida da mulher em risco se não for tratada. Os sintomas são cólica acompanhada de dor aguda e sensibilidade, normalmente começando em um dos lados e se espalhando pela barriga. Pode haver também um sangramento escuro e aguado e dor forte no ombro.

Geralmente ocorre entre a quarta e a décima semana de gravidez, e é preciso buscar atendimento médico imediato em caso de suspeita.

Aborto espontâneo no início da gravidez

Quando há aborto espontâneo, o primeiro sinal costuma ser o sangramento vaginal. As cólicas podem aparecer algumas horas ou alguns dias depois. É preciso buscar atendimento médico no caso de sinais de aborto espontâneo, e ir ao pronto-socorro quando há dor muito forte ou sangramento intenso.

Trabalho de parto prematuro

O trabalho de parto prematuro acontece quando há contrações e dilatação do colo do útero antes de 37 semanas de gravidez. Além de dores ritmadas, pode haver perda de líquido, mudança no tipo de secreção vaginal (mais aguada, com sangue ou parecida com muco), pressão no baixo ventre, dor nas costas, mais de seis contrações em uma hora (mesmo sem dor).

É sempre melhor pecar pela cautela e buscar atendimento no hospital, no caso de sintomas. Medidas podem ser tomadas para tentar interromper o trabalho de parto, principalmente antes de 34 semanas, ou para preparar os pulmões do bebê.

Descolamento de placenta

O descolamento de placenta é uma complicação grave, quando a placenta se desprende total ou parcialmente do útero, antes de o bebê nascer, mais para o final da gravidez. O mais comum é haver um forte sangramento. Pode haver contrações frequentes ou uma contração que parece não acabar. Dor nas costas e diminuição nos movimentos do bebê são outros sintomas.

Em caso de suspeita de descolamento de placenta, vá para o pronto-socorro mais próximo.

Pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia é uma complicação da gravidez que pode afetar vários órgãos da gestante, incluindo o fígado, os rins, o cérebro e a placenta. O diagnóstico é feito de maneira mais comum através da constatação de pressão alta na segunda metade da gravidez, ou presença de proteína na urina.

Uma dor forte no alto da barriga ou no ombro é um dos sintomas preocupantes. Outros são: dor de cabeça que não passa, alterações na visão, enjoo e vômito, dificuldade de respirar, inchaço no rosto e em volta dos olhos, inchaço exagerado nas mãos, aumento de peso rápido por acúmulo de líquido. Em caso de qualquer um dos sintomas de pré-eclâmpsia, é necessário buscar atendimento médico rápido.

Infecção urinária

A gravidez favorece as infecções do trato urinário, incluindo infecção nos rins, que é grave e pode causar parto prematuro. A dor abdominal pode acontecer no momento de urinar ou não. São sinais de emergência febre alta, dor lombar ou no pé da barriga, e presença de pus ou sangue na urina.

Outras causas para a dor abdominal e cólica na gravidez

Muitas outras condições podem provocar cólicas, esteja você grávida ou não. As causas para esse tipo de incômodo abdominal podem ser viroses, intoxicação alimentar, apendicite, miomas, pedras nos rins, cálculos biliares (pedra na vesícula, mais comum na gravidez), obstrução intestinal. Por isso é importante fazer o diagnóstico correto para receber o tratamento necessário.

O que posso fazer para aliviar as cólicas não preocupantes?

Se o seu desconforto abdominal não parece indicar uma causa grave, você pode tentar o seguinte para aliviar as dores:

• Movimente-se e caminhe para tentar eliminar eventuais gases.
• Tome bastante líquido (a desidratação pode causar contrações de treinamento).
• Tome uma chuveirada ou um banho de imersão morno (não quente)
• Deite-se. Se for confortável, fique em posição fetal.
• Use uma bolsa de água quente.
• Pergunte ao obstetra qual analgésico você pode usar quando tiver dor abdominal leve ou moderada.

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