Apoio ao Tratamento Show Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul | 17 abril 2008 | ID: sofs-54 O uso de corticóides sistêmicos (orais, injetáveis ou sua combinação) são benéficos no tratamento da exacerbação da asma, em pacientes adultos ou crianças que procuram atendimento e, após melhora, são liberados, reduzindo novas exacerbações (busca por atendimento) e internações. Podemos recomendar que todo paciente que venha em consulta com crise de asma (exacerbação) receba corticóide oral (exemplo: prednisona 40 mg via oral (VO) se adulto, prednisolona 1 a 2 mg/kg VO se criança ou
equivalentes em dose única diária, com redução gradual ou em dose fixa, por 3 a 10 dias). Assim estaremos prevenindo casos de nova crise em curto prazo e hospitalizações. Sumário das evidências
O risco relativo entre o uso de corticóide e placebo mostrou
redução do risco de nova exacerbação a curto prazo de 62% (RR 0.38; IC 95%: 0.20 to 0.74) e para internação a redução foi de 65% (RR 0.35; IC 95%: 0.13 to 0.95). O benefício encontrado para diminuição de novas exacerbações em 7 a 10 dias observadas por consultas não-programadas, teve um NNT de 10 (IC 95%: 8 to 23). Para prevenir internações, no mesmo intervalo de tempo, esse número foi de 11, ou seja, a cada 11 pacientes que forem liberados do atendimento com corticóide por 3 a 10 dias,
estaremos evitando uma nova exacerbação e/ou internação. Este número representa um resultado bastante favorável se considerarmos os baixos custos do tratamento a curto prazo em contraste com os consideráveis custos de novos atendimentos ou internações. NNT = número necessário de tratados para
evitar desfecho em um paciente Bibliografia Selecionada:
Pode tomar prednisona e prednisolona juntos?A prednisona é um corticosteroide farmacologicamente inerte que requer biotransformação hepática para produzir prednisolona, sua forma terapeuticamente ativa (Klasco, 2012). Ou seja, a administração de um ou outro medicamento, a ação será feita pela prednisolona.
O que é melhor prednisona ou prednisolona?Prednisona e prednisolona têm as mesmas indicações e posologias. Contudo, alguns indivíduos com disfunção hepática podem obter maior benefício com a prednisolona porque esta não requer biotransformação hepática. (Klasco, 2012).
Quando não devo tomar o prednisolona?Quais são as contraindicações
A prednisona em geral não é recomendada para gestantes, lactantes e crianças. Isso porque aumenta o risco de má formação no feto e, após o nascimento, interfere na produção do hormônio do crescimento da meninada.
Quais remédios não pode misturar com prednisona?Usar prednisona com anti-inflamatórios não esteroides (como ácido acetilsalicílico) ou com álcool pode resultar em aumento da incidência ou gravidade da úlcera no estômago e duodeno.
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